Schademeldingsformulier

1
2
3
4

Informatie over de schade


Beschrijf hoe de schade is ontstaan.

Waren er derden die de schade veroorzaakten?

Vul hier de naam van de verzekeringsmaatschappij in.

Is de zaak al voor de rechter geweest?

Waar is de schade ontstaan?

Naam en telefoonnummer van de persoon met wie wij contact kunnen opnemen voor verdere vragen.

Wat heb je gedaan om de impact en schade te beperken?

Voer de voor- en achternaam in.

Toegestane formaten: PDF, JPG, PNG, BMP | Maximum 20 MB